• ШизофренияТранзиторные расстройстваАффективные расстройства
  • Психиатрия и обществоОтношения с больнымСемья и психиатрия
  • АнтипсихотикиСпектр обследованияАдаптированность пациента
  • Интеръер отделенийТерритория отделенияТворчество пациентов
 
  • Что это такое
  • Женское отделение
  • Мужское отделение
  • психотерапия

Что такое первичный эпизод

Первичный психотический эпизод – это тяжелое психотическое расстройство, которое отличается полиморфизмом (разнообразием) клинических проявлений, нарушением целостности и единства психических функций, неадекватным поведением. Термин "первичный психотический эпизод" объединяет синдромальную совокупность примерно одинаково протекающих острых состояний нарушения психики, которые проявляются нарушением мышления, дезориентацией, бредом, галлюцинациями, психомоторным возбуждением различной степени выраженности и могут наблюдаться в различных нозологических формах психических заболеваний.

Формально под категорию первичного психотического эпизода подпадают пациенты с впервые развившимися психотическими симптомами, которые не стоят на учете и ранее не обращались к психиатру, или пациенты, у которых психоз возникает не чаще 2-3 раз в течении 5 лет.

  • Задачи отделений ППЭ:

    • раннее выявление и организация своевременного лечения лиц с ППЭ

    • комплексная (психофармакотерапия и психосоциальноье лечение)

    • полипрофессиональная помощь больным

    • создание системы длительной комплексной поддерживающей терапии больных

Цель выделения пациентов с первичным психотическим эпизодом в отдельную группу заключается в том, что они требуют специальных подходов и условий лечения. В такие отделения госпитализируются только пациенты, состояние которых соответствует определению первичного психотического эпизода. Исключается их совместное пребывание и общения с лицами, которые страдают хроническими, инвалидизирующими психическими расстройствами больными с когнитивным дефицитом и деменцией, агрессивными, социально опасными пациентами, которые находятся на принудительном лечении по решению суда.

  • Значимым фактором эффективной работы отделений являются показания к лечению, которые были определены следующим образом:

    • острые и транзиторные психотические расстройства

    • реакция на тяжелый стресс и расстройство адаптации

    • шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

    • шизоаффективные расстройства

    • маниакальный эпизод с психотическими симптомами

    • биполярное аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизод с психотическими симптомами

    • биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами

    • тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов

    • тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами

    • рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод умеренной тяжести

    • рекуррентный депрессивный эпизод, текущий эпизод тяжелый с психотическими симптомами

    • коморбидные аддиктивные расстройства

    • психотические расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (ПАВ)

    • декомпенсации с психотическми проявлениями на фоне растройств личности

    • направления на основании сидромального диагноза в случае неясной нозоологии

В январе 2012 года в объединении открылись два отделения первичного психотического эпизода – отделения, в которых лечатся пациенты, заболевшие впервые. Они были открыты на базе двух наилучших отделений больницы. Это мужское отделение №10 и женское №2. В едином комплексе помощи собраны последние достижения и проверенные опытом знания в психиатрии, психотерапии, психологии и неврологии. Лечение базируется на обследовании и диагностике головного мозга, осмотре другими специалистами (хирургом, неврологом, нейрохирургом и др.), при необходимости – других специалистов из лечебных учреждений Украины.

На базе этих двух отделений постоянно проводятся международные клинические исследования новых лекарственных препаратов, ведется дистанционное консультирование ведущими специалистами с мировым именем. Эти два отделения пользуются популярностью не только в Киевской области, но и в Киеве, и других городах Украины. Отделения ППЭ в своей деятельности руководствуется Законом Украины о психиатрической помощи, Конституцией Украины, а также нормативными актами по защите лиц, страдающих психическими расстройствами.

Интерьер отделений имеет высокий европейский уровень. Палаты светлые, по-домашнему уютные, рассчитаны на 4-5 пациентов. Отдельно есть блок с 1-2 местных палат с улучшенными условиями пребывания и отдельным санузлом. Питание достаточное, качественное. Медперсонал высококвалифицированный, приветливый, уровень лечения и реабилитационной работы высокий, с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Врачами отделений ведется ежедневная кропотливая работа с родственниками пациентов: объясняются особенности протекания болезни, правила поведения с пациентами, меры по предупреждению возможных последствий и осложнений лечения. Сегодня мы ориентированы в первую очередь на эффективное медикаментозное лечение – это чаще всего использование одного лекарственного средства, тщательно подобранного в необходимых дозировках, которое исключает возможность возникновения побочных эффектов и своевременно возвращает пациента в жизнь.

  • При купировании первого психотического приступа актуальными являются следующие составляющие моменты:

    • сокращение временного интервала между началом психоза и терапией

    • быстрое развитие ремиссии с помощью биопсихосоциальной терапии

    • снижение неблагоприятного реагирования пациента на психоз

    • сохранение социального и трудового функционирования

    • снижения риска рецидива и терапевтической резистентности

Особое внимание уделяется последующей социальной и реабилитационной работе с такими пациентами, в том числе и правовой помощи в соответствии с законом Украины о психиатрической помощи. Выписанные больные имеют возможность и в дальнейшем встречаться с заведующими отделения, врачами, психологами, социальными работниками.

  • Таким образом, обоснованием целесообразности раннего вмешательства при первичном психотическом эпизоде являются:

    • возможность ускорения наступления ремиссии

    • профилактика повторных обострений хронификации заболевания

    • уменьшения числа и длительности госпитализации

    • улучшение долгосрочного прогноза

    • возможность терапевтического воздействия на нейрокогнитивный дефицит

    • уменьшение социальных потерь

    • более успешное социальное восстановление

    • удешевление помощи в долгосрочной перспективе

К нам обращаются за профессиональной помощью пациенты из разных областей Украины, в особенности: Киевской, Одесской, Житомирской, Черкасской, Винницкой, Днепропетровской, а также из Киева, Запорожья, Харькова, Львова, Херсона, Донецка и других городов нашей страны. Жители из других стран также имеют возможность проходить курс лечения и реабилитации.

2025